护理急救准备：急救车交接与呼叫协同
操作目的
- 保证急救车、抢救药品和设备每班可用，发生急救时能立即取用并完成缺项升级。
适用范围
- 适用于已完成培训、获得本机构授权并能够执行护理急救准备相关流程的护理人员。
- 具体适应证、频次和医嘱以患者当前方案为准。
禁忌与暂停条件
- 封条破损、药品过期、设备自检失败或基数不符时不得仅签名交班。
- 抢救使用后的急救车在未完成补充、复核和状态标识前不得恢复“备用”状态。
用物准备
- 封条或锁扣、急救车物品基数表和交接记录
- 除颤仪、简易呼吸器、吸引与给氧设备及配套耗材
- 抢救药品、静脉通路用品、计时与事件记录用品
操作前评估
- 核对患者身份、医嘱或操作依据、过敏史、生命体征、疼痛和配合能力。
- 评估护理急救准备相关部位、既有通路或设备、感染出血风险和异常预案。
- 确认操作者授权、环境、照明、隐私、个人防护和急救资源。
操作步骤
- 交班双方在急救车旁核对封条编号、锁止状态、车辆位置和通道是否畅通。
- 按基数表逐层核对药品名称、规格、数量、有效期和近效期标识。
- 启动除颤仪自检，检查电量、电极片、简易呼吸器、氧源、吸引和监护设备。
- 发现缺项立即标记“不可完整使用”，补充替代设备并通知护士长或值班负责人。
- 双方记录核对时间、异常、处理结果和签名；急救使用后由两人重新补充复核并更换封条。
操作后观察
- 复评生命体征、疼痛、操作部位、功能和患者主诉。
- 记录实际完成时间、用品或设备状态、患者反应、异常通知和下一观察时点。
常见错误
- 身份、医嘱、部位或关键参数只在离开床旁前核对，未在患者旁再次确认。
- 操作完成后只写“无异常”，没有记录具体观察结果和下一复评时间。
- 出现阻力、疼痛或设备报警后仍反复尝试，没有暂停和升级。
并发症与异常处理
- 急救时发现关键药品或设备不可用，应立即启用备用急救车并上报患者安全事件。
- 近效期、封条异常或反复缺项应进入科室原因分析和整改验证。
质量标准
- 身份、医嘱、部位、适用条件和授权核对完整。
- 物品设备齐全，有效期和功能正常，手卫生与无菌或清洁技术符合要求。
- 关键步骤无遗漏，患者反应和异常处置有记录。
- 操作后复评、患者说明和交接完整。
操作评分表
| 考核项目 | 分值 | 通过要求 |
|---|---|---|
| 操作前评估与解释 | 20 分 | 身份、医嘱、风险、患者准备均核对 |
| 物品设备与感染防护 | 20 分 | 物品齐全、设备可用、技术符合要求 |
| 关键操作步骤 | 35 分 | 顺序正确，无危及安全的遗漏 |
| 观察与异常处理 | 15 分 | 能识别异常并正确暂停、报告和处理 |
| 记录与交接 | 10 分 | 结果、反应、待办和复评时点明确 |
培训试题与答案
| 题目 | 答案 |
|---|---|
| 1. 开始“护理急救准备”前首先要确认什么？ | 确认患者或对象、适用条件、当前状态、授权和本机构正式流程。 |
| 2. 发现信息与现场不一致时应如何处理？ | 暂停可能造成风险的步骤，核对原始信息并按规定升级，不能凭猜测补全。 |
| 3. 完成后至少要留下哪些记录？ | 记录关键输入、实际执行、结果或反应、异常通知、未完成事项和下一责任人。 |
| 4. 本主题的关键正确做法是什么？ | 交班双方在急救车旁核对封条编号、锁止状态、车辆位置和通道是否畅通。 |
| 5. 哪种做法应避免？ | 封条破损、药品过期、设备自检失败或基数不符时不得仅签名交班。 |