GAD-7：量表版本、适用人群与记录要求
量表用途
- GAD-7用于结构化记录特定风险、症状或功能，不单独决定诊断和治疗。
适用对象
- 用于成人焦虑症状筛查和随访，不单独用于诊断。
完整条目
- 感到紧张、焦虑或坐立不安。
- 无法停止或控制担忧。
- 对各种事情担忧过多。
- 很难放松。
- 坐立不安，难以静坐。
- 容易烦恼或易怒。
- 感到似乎会有可怕的事情发生。
- 功能影响：以上问题对工作、家务或与人相处造成多大困难。
计分规则
- 7 项各计 0–3 分，总分 0–21 分。
- 常用 5、10、15 分作为症状严重程度参考点。
结果解释
- 分数较高提示需要进一步专业评估；应同时排除躯体疾病、药物和急性风险。
对应措施
- 将结果对应到本机构正式路径中的复评、预防、会诊或升级动作。
- 结果与患者现场状态明显不符时，先核对输入、版本和影响因素。
评估和复评时点
- 首次接触或进入适用场景时评估。
- 患者状态、治疗、环境或照护条件变化后复评。
- 按机构规定或交接节点完成定期复评。
护理记录示例
- 记录示例：GAD-7，评估时间、正式版本、各项目依据、总分或等级、影响因素、对应措施、复评时间和评估人。
使用限制
- 量表结果不能替代临床判断、患者偏好和本机构制度。
- 版本、语言、授权、培训或输入不完整时，结果不得直接用于关键决策。