感染性疾病科:专科评估、连续观察与多学科协作
当前风险
- 感染性疾病科的重点:围绕感染性疾病科梳理专科患者基线、常见高风险治疗、管路设备、功能与心理需求、多学科接口和连续照护。
风险因素
- 针对“感染性疾病科:专科评估、连续观察与多学科协作”,记录发热或低体温、感染部位线索、意识、灌注、呼吸和尿量变化,并识别高风险宿主。
- 同时检查患者因素、治疗药物、管路设备、环境和人员沟通是否共同增加风险。
评估与复评
- 结合专科常见病情、治疗、管路设备与功能风险设置观察重点,并明确护理授权边界。
- 风险变化后立即复评,不能沿用入院或上一班的旧结论。
预防措施
- 针对“感染性疾病科:专科评估、连续观察与多学科协作”,按本机构流程及时完成隔离、标本、治疗与监测,记录关键动作相对于病情变化的时间。
- 针对“感染性疾病科:专科评估、连续观察与多学科协作”,落实手卫生和标准预防;需要额外防护时核对标识、物资、转运和接收部门准备。
- 把措施写成责任人、执行频次、患者参与方式和下一复评时间。
事件发生后
- 事件或近失发生后先保障患者安全,保留事实和关键设备、药物或记录。
- 按流程完成评估、治疗、通知、患者沟通和事件上报,不互相替代。
必须升级的情况
- 针对“感染性疾病科:专科评估、连续观察与多学科协作”,页面不替代病原学、抗菌药选择或个体治疗决策,不能因等待资料延误不稳定患者处置。
- 针对“感染性疾病科:专科评估、连续观察与多学科协作”,循环、意识、呼吸或尿量恶化等器官功能异常必须立即升级。
质量指标
- 检查措施执行率、风险复评及时率、事件与近失发生率及整改完成率。
- 抽查必须看现场和下游结果,不能只看记录是否存在。
交接清单
- 针对“感染性疾病科:专科评估、连续观察与多学科协作”,交接感染线索、器官功能趋势、隔离要求、标本与抗菌治疗时序及反应。
- 输出专科风险、当班变化、多学科接口和转科转院准备。
