MMSE：量表版本、适用人群与记录要求
量表用途
- MMSE用于结构化记录特定风险、症状或功能，不单独决定诊断和治疗。
适用对象
- 用于认知功能筛查；完整题目受版权和授权限制，应使用本机构合法取得的正式版本。
完整条目
- 时间定向：5 项，合计 5 分。
- 地点定向：5 项，合计 5 分。
- 即刻记忆：3 项命名与复述，合计 3 分。
- 注意和计算：连续计算或正式版本规定任务，合计 5 分。
- 延迟回忆：3 项，合计 3 分。
- 命名：2 项，合计 2 分。
- 复述：1 项，1 分。
- 三级指令：3 个动作，合计 3 分。
- 阅读并执行：1 分。
- 书写句子：1 分。
- 视空间临摹：1 分。
- 版权边界：具体刺激词、图形和逐字指令必须使用本机构合法取得的正式版本，本页不复制受控试题。
计分规则
- 正式版本总分通常为 30 分，必须按授权手册逐项评分。
- 教育、语言、文化、听视力和急性疾病会影响结果。
结果解释
- 不能只凭一个分数诊断认知障碍，应结合病史、功能和进一步评估。
对应措施
- 将结果对应到本机构正式路径中的复评、预防、会诊或升级动作。
- 结果与患者现场状态明显不符时，先核对输入、版本和影响因素。
评估和复评时点
- 首次接触或进入适用场景时评估。
- 患者状态、治疗、环境或照护条件变化后复评。
- 按机构规定或交接节点完成定期复评。
护理记录示例
- 记录示例：MMSE，评估时间、正式版本、各项目依据、总分或等级、影响因素、对应措施、复评时间和评估人。
使用限制
- 量表结果不能替代临床判断、患者偏好和本机构制度。
- 版本、语言、授权、培训或输入不完整时，结果不得直接用于关键决策。