NEWS2 早期预警评分：量表版本、适用人群与记录要求
量表用途
- NEWS2 早期预警评分用于结构化记录特定风险、症状或功能，不单独决定诊断和治疗。
适用对象
- 用于成年患者急性病情恶化的早期识别；按机构批准的 NEWS2 流程使用。
完整条目
- 呼吸频率（次/分）：≤8 计 3 分；9–11 计 1 分；12–20 计 0 分；21–24 计 2 分；≥25 计 3 分。
- SpO₂ 量表 1：≤91% 计 3 分；92–93% 计 2 分；94–95% 计 1 分；≥96% 计 0 分。
- SpO₂ 量表 2 仅用于经临床确认存在高碳酸血症性呼吸衰竭者，并须按 NEWS2 官方表结合是否吸氧评分。
- 正在吸氧：是 2 分；否 0 分。
- 收缩压（mmHg）：≤90 计 3 分；91–100 计 2 分；101–110 计 1 分；111–219 计 0 分；≥220 计 3 分。
- 脉搏（次/分）：≤40 计 3 分；41–50 计 1 分；51–90 计 0 分；91–110 计 1 分；111–130 计 2 分；≥131 计 3 分。
- 意识：清醒 0 分；新发意识混乱或对声音/疼痛反应或无反应计 3 分。
- 体温（℃）：≤35.0 计 3 分；35.1–36.0 计 1 分；36.1–38.0 计 0 分；38.1–39.0 计 1 分；≥39.1 计 2 分。
计分规则
- 各项分数相加；任何单项 3 分也必须触发相应临床响应。
- 总分 0–4 通常为低风险，单项 3 分需低—中风险响应；总分 5–6 为中风险；总分≥7 为高风险。
- 血氧量表 1 或量表 2 的选择必须符合患者情况和机构规定。
结果解释
- 总分及单项高分决定监测频次和升级级别。
- 评分不能延误对明显不稳定患者的直接急救处置。
对应措施
- 将结果对应到本机构正式路径中的复评、预防、会诊或升级动作。
- 结果与患者现场状态明显不符时，先核对输入、版本和影响因素。
评估和复评时点
- 首次接触或进入适用场景时评估。
- 患者状态、治疗、环境或照护条件变化后复评。
- 按机构规定或交接节点完成定期复评。
护理记录示例
- 记录示例：NEWS2 早期预警评分，评估时间、正式版本、各项目依据、总分或等级、影响因素、对应措施、复评时间和评估人。
使用限制
- 量表结果不能替代临床判断、患者偏好和本机构制度。
- 版本、语言、授权、培训或输入不完整时，结果不得直接用于关键决策。