NIHSS：量表版本、适用人群与记录要求
量表用途
- NIHSS用于结构化记录特定风险、症状或功能，不单独决定诊断和治疗。
适用对象
- 用于卒中神经功能缺损严重程度评估，操作者应完成规范培训。
完整条目
- 1a 意识水平。
- 1b 意识提问。
- 1c 意识指令。
- 2 最佳凝视。
- 3 视野。
- 4 面瘫。
- 5a 左上肢运动。
- 5b 右上肢运动。
- 6a 左下肢运动。
- 6b 右下肢运动。
- 7 肢体共济失调。
- 8 感觉。
- 9 最佳语言。
- 10 构音障碍。
- 11 忽视。
计分规则
- 按标准顺序和规则完成各项目，总分范围通常为 0–42 分。
- 应记录每个分项和时间，不能只保存总分。
结果解释
- 评分用于严重程度和动态变化记录，不替代影像、时间窗和治疗决策。
对应措施
- 将结果对应到本机构正式路径中的复评、预防、会诊或升级动作。
- 结果与患者现场状态明显不符时，先核对输入、版本和影响因素。
评估和复评时点
- 首次接触或进入适用场景时评估。
- 患者状态、治疗、环境或照护条件变化后复评。
- 按机构规定或交接节点完成定期复评。
护理记录示例
- 记录示例：NIHSS，评估时间、正式版本、各项目依据、总分或等级、影响因素、对应措施、复评时间和评估人。
使用限制
- 量表结果不能替代临床判断、患者偏好和本机构制度。
- 版本、语言、授权、培训或输入不完整时，结果不得直接用于关键决策。