无创通气：操作前暂停、过程观察与术后交接
先稳定，再判断
- 无创通气的重点：围绕无创通气确认适应范围、患者身份与部位、授权人员、知情沟通、基线状态、无菌或防护、设备物资和异常预案。
立即升级的红旗
- 针对“无创通气：操作前暂停、过程观察与术后交接”，不依据单一血氧值或一次听诊结论替代完整评估；运动、末梢灌注和设备误差均需核验。
- 出现意识、呼吸或循环不稳定，或症状快速进展时，不等待常规检查完成，立即进入急救和升级流程。
需要问清什么
- 确认无创通气的起病时间、发生场景、持续和波动、诱发缓解因素及既往相似情况。
- 核对既往病史、全部药物、过敏、近期操作和关键检查结果。
查体重点
- 先完成生命体征、意识、呼吸和循环状态评估，再根据无创通气补充重点查体。
- 比较患者基线与当前变化，记录阳性和关键阴性发现。
检查如何安排
- 每项检查必须写明要回答的问题、采集或检查时间、结果接收人和复评节点。
- 危急结果按本机构流程完成通知、复述确认和处置反馈。
鉴别诊断怎么收敛
- 列出必须优先排除的危险原因、常见原因和与患者基础病相关的原因。
- 分别记录支持证据、反对证据和仍待核验的信息，避免只保留一个诊断名称。
处置步骤
- 针对“无创通气：操作前暂停、过程观察与术后交接”，按本机构流程核对氧疗或通气装置、目标、患者耐受和复评结果，设备改变必须留痕。
- 针对“无创通气：操作前暂停、过程观察与术后交接”，检查、用药和转运前说明当前呼吸支持与风险，确保接收团队具备连续监护条件。
- 操作前完成身份、适应证、授权、部位、物资、感染防护和暂停核对。
升级与会诊条件
- 针对“无创通气：操作前暂停、过程观察与术后交接”，不依据单一血氧值或一次听诊结论替代完整评估；运动、末梢灌注和设备误差均需核验。
- 针对“无创通气：操作前暂停、过程观察与术后交接”，患者出现明显呼吸功增加、意识变化或支持需求上升时，不应等待常规随访或线上回复。
常见错误
- 不要用单一症状、量表或检查值替代完整临床判断。
- 不要在状态不稳定时等待文书或常规流程全部完成。
交接清单
- 针对“无创通气：操作前暂停、过程观察与术后交接”，交接患者基线、当前氧疗或通气设置、症状和氧合趋势、分泌物及最近干预反应。
- 输出操作过程、耐受与异常、标本或器械去向、术后观察和交接。
- 交接无创通气的时间线、当前风险、已完成动作、患者反应和下一责任人。