Padua VTE 风险评估：量表版本、适用人群与记录要求
量表用途
- Padua VTE 风险评估用于结构化记录特定风险、症状或功能，不单独决定诊断和治疗。
适用对象
- 用于住院内科患者 VTE 风险评估，确认患者属于量表适用人群。
完整条目
- 3 分：活动性肿瘤。
- 3 分：既往 VTE（排除浅静脉血栓）。
- 3 分：活动减少，预计卧床且可去卫生间的活动状态至少 3 天。
- 3 分：已知血栓倾向。
- 2 分：近 1 个月创伤或手术。
- 1 分：年龄≥70 岁。
- 1 分：心力衰竭或呼吸衰竭。
- 1 分：急性心肌梗死或缺血性卒中。
- 1 分：急性感染或风湿性疾病。
- 1 分：肥胖，BMI≥30 kg/m²。
- 1 分：正在进行激素治疗。
计分规则
- 按原量表为各风险因素赋分并相加。
- 总分达到 4 分及以上通常归为高风险，仍需结合出血风险和机构路径。
结果解释
- 高风险提示进入 VTE 预防评估流程。
- 低于阈值不代表无风险，患者状态改变时应重新评估。
对应措施
- 将结果对应到本机构正式路径中的复评、预防、会诊或升级动作。
- 结果与患者现场状态明显不符时，先核对输入、版本和影响因素。
评估和复评时点
- 首次接触或进入适用场景时评估。
- 患者状态、治疗、环境或照护条件变化后复评。
- 按机构规定或交接节点完成定期复评。
护理记录示例
- 记录示例：Padua VTE 风险评估，评估时间、正式版本、各项目依据、总分或等级、影响因素、对应措施、复评时间和评估人。
使用限制
- 量表结果不能替代临床判断、患者偏好和本机构制度。
- 版本、语言、授权、培训或输入不完整时，结果不得直接用于关键决策。