疼痛数字评分：量表版本、适用人群与记录要求
量表用途
- 疼痛数字评分用于结构化记录特定风险、症状或功能，不单独决定诊断和治疗。
适用对象
- 适用于能够理解数字概念并自行报告疼痛强度的患者。
完整条目
- 请患者用 0–10 表示当前疼痛强度。
- 0 表示无痛，10 表示能够想象的最剧烈疼痛。
- 同时记录部位、性质、诱因、持续时间和功能影响。
计分规则
- 患者选择的数字即为疼痛强度评分。
- 必须使用同一方法比较干预前后变化。
结果解释
- 分数与患者可接受目标、功能和治疗反应一起解释。
- 突发剧烈疼痛或性质改变需先评估原因。
对应措施
- 将结果对应到本机构正式路径中的复评、预防、会诊或升级动作。
- 结果与患者现场状态明显不符时，先核对输入、版本和影响因素。
评估和复评时点
- 首次接触或进入适用场景时评估。
- 患者状态、治疗、环境或照护条件变化后复评。
- 按机构规定或交接节点完成定期复评。
护理记录示例
- 记录示例：疼痛数字评分，评估时间、正式版本、各项目依据、总分或等级、影响因素、对应措施、复评时间和评估人。
使用限制
- 量表结果不能替代临床判断、患者偏好和本机构制度。
- 版本、语言、授权、培训或输入不完整时，结果不得直接用于关键决策。