PHQ-9：量表版本、适用人群与记录要求
量表用途
- PHQ-9用于结构化记录特定风险、症状或功能，不单独决定诊断和治疗。
适用对象
- 用于成人抑郁症状筛查和严重程度随访，不单独用于诊断。
完整条目
- 做事时提不起劲或没有兴趣。
- 感到心情低落、沮丧或绝望。
- 入睡困难、睡不安稳或睡眠过多。
- 感觉疲倦或没有活力。
- 食欲不振或吃得过多。
- 觉得自己很糟，认为自己失败或让自己、家人失望。
- 难以集中注意力，例如阅读或看电视。
- 动作或说话速度慢到别人已察觉，或相反烦躁不安、活动增多。
- 认为不如死去，或有伤害自己的念头。
- 功能影响：以上问题对工作、家务或与人相处造成多大困难。
计分规则
- 前 9 项按过去两周频率计分：完全没有 0 分；有几天 1 分；一半以上天数 2 分；几乎每天 3 分，总分 0–27 分。
- 任何第 9 项非 0 回答都必须立即按自伤风险安全流程进一步评估，不能等待总分解释。
结果解释
- 常用参考：0–4 极轻微，5–9 轻度，10–14 中度，15–19 中重度，20–27 重度；诊断和治疗仍需专业人员综合判断。
对应措施
- 将结果对应到本机构正式路径中的复评、预防、会诊或升级动作。
- 结果与患者现场状态明显不符时，先核对输入、版本和影响因素。
评估和复评时点
- 首次接触或进入适用场景时评估。
- 患者状态、治疗、环境或照护条件变化后复评。
- 按机构规定或交接节点完成定期复评。
护理记录示例
- 记录示例：PHQ-9，评估时间、正式版本、各项目依据、总分或等级、影响因素、对应措施、复评时间和评估人。
使用限制
- 量表结果不能替代临床判断、患者偏好和本机构制度。
- 版本、语言、授权、培训或输入不完整时，结果不得直接用于关键决策。