qSOFA：量表版本、适用人群与记录要求
量表用途
- qSOFA用于结构化记录特定风险、症状或功能，不单独决定诊断和治疗。
适用对象
- 用于感染患者床旁风险提示，不作为脓毒症诊断或排除工具。
完整条目
- 呼吸频率每分钟 22 次及以上。
- 收缩压 100 mmHg 及以下。
- 意识状态改变。
计分规则
- 每项符合计 1 分，总分 0–3 分。
- 达到 2 分及以上提示不良结局风险较高，需要进一步评估。
结果解释
- 低分不能排除脓毒症；应结合器官功能、乳酸和完整临床评估。
对应措施
- 将结果对应到本机构正式路径中的复评、预防、会诊或升级动作。
- 结果与患者现场状态明显不符时，先核对输入、版本和影响因素。
评估和复评时点
- 首次接触或进入适用场景时评估。
- 患者状态、治疗、环境或照护条件变化后复评。
- 按机构规定或交接节点完成定期复评。
护理记录示例
- 记录示例：qSOFA，评估时间、正式版本、各项目依据、总分或等级、影响因素、对应措施、复评时间和评估人。
使用限制
- 量表结果不能替代临床判断、患者偏好和本机构制度。
- 版本、语言、授权、培训或输入不完整时，结果不得直接用于关键决策。