易哈佛医护工作指南

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尿潴留 ​

连续工作路径

从当前判断开始，沿着执行、沟通和质控继续；没有独立材料的阶段会给出可执行的衔接要求。

  1. 医生判断

    识别风险、完成当前判断并明确处置与升级边界。

    本主题：按下方衔接清单完成，并以本院制度为准。

    完成判定：判断、处置、复评和升级条件均已明确。

  2. 护士执行

    依医嘱和本院制度实施、观察、记录并交接。

    本主题：已有专项材料，可直接执行。

    完成判定：执行结果、患者反应、异常和交接均有记录。

  3. 患者宣教

    让患者和家属理解现在要做什么、何时求助。

    本主题：按下方衔接清单完成，并以本院制度为准。

    完成判定：患者或家属能复述安排、危险信号和求助方式。

  4. 培训质控

    用课程、考核、检查和复盘确认工作真正完成。

    本主题：已有专项材料，可直接执行。

    完成判定：考核或抽查已验证结果，未通过项已有整改闭环。

医生判断 ​

  • 确认尿潴留当前风险、适用对象和不能延误的红旗信号。
  • 给出措施、复评时点和升级条件，并把关键信息传递给执行人员。

护士执行 ​

尿潴留：评估要素、复评时点与措施联动

当前风险 ​

  • 尿潴留的重点：围绕尿潴留明确评估对象、工具版本、输入依据、首次与动态复评时点、风险变化和评估结果对应的护理措施。

风险因素 ​

  • 针对“尿潴留：评估要素、复评时点与措施联动”，核对既往肌酐或 eGFR、近期尿量和体重、容量状态、血压、感染或梗阻线索。
  • 同时检查患者因素、治疗药物、管路设备、环境和人员沟通是否共同增加风险。

评估与复评 ​

  • 明确评估工具版本、现场观察、患者或照护者信息、风险等级和状态变化后的复评时点。
  • 风险变化后立即复评，不能沿用入院或上一班的旧结论。

预防措施 ​

  1. 针对“尿潴留：评估要素、复评时点与措施联动”，按团队计划记录出入量、采样条件、复查时点和结果接收人，异常结果必须完成通知闭环。
  2. 针对“尿潴留：评估要素、复评时点与措施联动”，透析或通路相关主题同时核对治疗安排、通路状态、感染出血提示和交通照护条件。
  3. 把措施写成责任人、执行频次、患者参与方式和下一复评时间。

事件发生后 ​

  1. 事件或近失发生后先保障患者安全，保留事实和关键设备、药物或记录。
  2. 按流程完成评估、治疗、通知、患者沟通和事件上报，不互相替代。

必须升级的情况 ​

  • 针对“尿潴留：评估要素、复评时点与措施联动”，估算公式、单次肌酐或尿量不能脱离年龄、肌肉量、基线和急性变化独立解释。
  • 针对“尿潴留：评估要素、复评时点与措施联动”，少尿、进行性水肿、意识或呼吸变化、电解质危急结果应立即进入本机构升级流程。

质量指标 ​

  • 检查措施执行率、风险复评及时率、事件与近失发生率及整改完成率。
  • 抽查必须看现场和下游结果，不能只看记录是否存在。

交接清单 ​

  • 针对“尿潴留：评估要素、复评时点与措施联动”，交接基线肾功能、尿量和容量趋势、药物与造影暴露、关键检验及待复查项目。
  • 输出风险与措施对应表，禁止只有分数没有现场措施。

患者宣教 ​

  • 用患者能理解的语言说明尿潴留相关安排、注意事项和危险信号。
  • 请患者或家属复述重点，并确认其知道如何联系医护人员。

培训质控 ​

尿潴留：指标定义、现场抽查与整改验证

培训目标 ​

  • 培训后能说出尿潴留的适用范围、主要风险和不能继续常规流程的情况。
  • 能在情景中完成尿潴留的关键动作、记录、交接和升级。
  • 能使用检查清单完成一次现场自查并说明整改验证方法。

适用对象 ​

  • 与尿潴留直接相关的医护、管理、质控和协作岗位。
  • 新员工、转岗人员和考核未通过者应按岗位要求参加补训。

课程时长 ​

  • 建议 45–60 分钟：知识讲解 20 分钟、案例讨论 15 分钟、情景考核 15 分钟、反馈 10 分钟。

培训议程 ​

  1. 5 分钟：说明培训目标、适用范围和评价方式。
  2. 15 分钟：讲解尿潴留的风险、流程和关键记录。
  3. 15 分钟：完成一例包含信息缺口或流程中断的案例讨论。
  4. 15 分钟：现场操作或桌面推演并按评分表考核。
  5. 10 分钟：反馈、补训安排和实践转化任务。

课程正文 ​

第一部分：目标、对象与进入条件 ​

尿潴留不是一个只需要记忆的知识点。授课时先让学员说明本主题服务的患者或工作对象、流程从什么事件开始、由哪个岗位负责，以及完成后必须得到什么可核验结果。随后使用一例信息不全的场景，让学员指出开始前仍缺少的患者状态、制度依据、授权、物品设备和沟通信息。

第二部分：风险识别和现场判断 ​

尿潴留的重点：围绕尿潴留定义分母分子、数据来源、过程与结果指标、抽样方法、现场证据、问题责任人和整改再验证。；针对“尿潴留：指标定义、现场抽查与整改验证”，核对既往肌酐或 eGFR、近期尿量和体重、容量状态、血压、感染或梗阻线索。；固定指标定义、分母分子、数据来源和抽样方法，并用现场观察核对报表与实际行为。。讲师应逐条追问“依据在哪里、状态改变后何时复评、谁接收结果”，使学员把抽象风险转成床旁观察、记录字段和下一动作。

第三部分：关键动作和团队协作 ​

针对“尿潴留：指标定义、现场抽查与整改验证”，按团队计划记录出入量、采样条件、复查时点和结果接收人，异常结果必须完成通知闭环。；针对“尿潴留：指标定义、现场抽查与整改验证”，透析或通路相关主题同时核对治疗安排、通路状态、感染出血提示和交通照护条件。。演练时由学员实际说出或执行患者核对、现场操作、结果确认和通知闭环；旁观者使用检查清单记录遗漏，不能用“已学习”“已知晓”代替行为证据。

第四部分：暂停、升级与异常处理 ​

针对“尿潴留：指标定义、现场抽查与整改验证”，估算公式、单次肌酐或尿量不能脱离年龄、肌肉量、基线和急性变化独立解释。；针对“尿潴留：指标定义、现场抽查与整改验证”，少尿、进行性水肿、意识或呼吸变化、电解质危急结果应立即进入本机构升级流程。。讲师加入设备不可用、患者状态恶化或关键资料冲突的变化条件，要求学员先保障安全、暂停不适合继续的步骤，启动本机构正式升级路径，并说明在无人响应时如何再次升级。

第五部分：记录、交接和效果验证 ​

针对“尿潴留：指标定义、现场抽查与整改验证”，交接基线肾功能、尿量和容量趋势、药物与造影暴露、关键检验及待复查项目。；输出问题台账、根因、责任人、期限、再验证样本和整改效果。。培训结束前，每名学员须提交一份包含对象、时间、实际发现、执行动作、患者或流程反应、通知对象、未完成事项、下一责任人和复评时点的记录。科室在 7–14 天内通过现场抽查或病例回顾验证行为是否改变。

试题与答案 ​

题目答案
1. 开始“尿潴留”前首先要确认什么？确认患者或对象、适用条件、当前状态、授权和本机构正式流程。
2. 发现信息与现场不一致时应如何处理？暂停可能造成风险的步骤，核对原始信息并按规定升级，不能凭猜测补全。
3. 完成后至少要留下哪些记录？记录关键输入、实际执行、结果或反应、异常通知、未完成事项和下一责任人。
4. 本主题的关键正确做法是什么？把尿潴留的风险识别、关键动作、沟通和记录放入同一情景中考核。
5. 哪种做法应避免？只用签到或听课时长代替岗位行为考核。

签到记录 ​

  • 尿潴留培训主题与版本
  • 培训日期、地点和计划时长
  • 授课人及负责科室
  • 参加人姓名、岗位、工号和签名
  • 迟到、早退、缺席及补训安排

培训记录 ​

  • 尿潴留培训目标和适用对象
  • 课程与案例摘要
  • 使用的制度、指南和材料版本
  • 考核方式、通过标准和结果
  • 未通过人员的补训与复考日期
  • 实践转化抽查人、时间和结果

现场检查清单 ​

可打印培训表单 ​

所在医疗机构

尿潴留培训签到表

培训日期：____________　培训地点：____________　授课人：____________

姓名科室岗位／工号签到时间签名
　　　　　
　　　　　
　　　　　
　　　　　
　　　　　
　　　　　
　　　　　
　　　　　
　　　　　
　　　　　
　　　　　
　　　　　

所在医疗机构

尿潴留培训评分表

逐项观察实际行为；存在患者安全关键错误时，本次考核直接判定未通过。

学员姓名科室／岗位考核日期考核人总分结论双方签名
　　　　　　　
考核项目分值实得分反馈记录
1. 能否说明尿潴留的触发条件和责任人。20 分　　
2. 能否在情景中完成关键核对和现场动作。20 分　　
3. 能否识别至少两类必须暂停或升级的情况。20 分　　
4. 记录是否包含结果、反应、通知、待办和下一责任人。20 分　　
5. 培训后是否安排现场抽查并完成问题闭环。20 分　　

所在医疗机构

尿潴留现场检查清单

检查日期：____________　检查区域：____________　检查人：____________

检查项目结果发现问题责任人整改期限验证结果
1. 能否说明尿潴留的触发条件和责任人。　　　　　
2. 能否在情景中完成关键核对和现场动作。　　　　　
3. 能否识别至少两类必须暂停或升级的情况。　　　　　
4. 记录是否包含结果、反应、通知、待办和下一责任人。　　　　　
5. 培训后是否安排现场抽查并完成问题闭环。　　　　　

案例讨论 ​

案例 1 ​

情境： 交班时发现尿潴留相关信息缺失，现场资源与既定流程不一致。

讨论问题： 谁先做什么？哪些动作不能等待？需要通知谁并记录哪些事实？

参考答案： 先保障当前安全并核对原始信息；由当班责任人启动正式升级，记录发现时间、现场状态、已采取措施、通知与回应、未完成事项和下一责任人。

培训后跟进 ​

  • 培训后 7–14 天进行现场抽查或病例回顾，验证行为是否改变。
  • 未达到评分标准者先限制相应独立操作或职责，完成针对性补训和复考。

尿潴留：护理时间线、近失识别与系统改进

当前风险 ​

  • 尿潴留的重点：围绕尿潴留事件还原状态变化、护理评估、措施、患者反应、班次交接、升级链路及设备环境条件。

风险因素 ​

  • 针对“尿潴留：护理时间线、近失识别与系统改进”，核对既往肌酐或 eGFR、近期尿量和体重、容量状态、血压、感染或梗阻线索。
  • 同时检查患者因素、治疗药物、管路设备、环境和人员沟通是否共同增加风险。

评估与复评 ​

  • 按时间还原评估、措施、反应、交接、通知、设备环境和工作量，区分近失与已造成伤害。
  • 风险变化后立即复评，不能沿用入院或上一班的旧结论。

预防措施 ​

  1. 针对“尿潴留：护理时间线、近失识别与系统改进”，按团队计划记录出入量、采样条件、复查时点和结果接收人，异常结果必须完成通知闭环。
  2. 针对“尿潴留：护理时间线、近失识别与系统改进”，透析或通路相关主题同时核对治疗安排、通路状态、感染出血提示和交通照护条件。
  3. 把措施写成责任人、执行频次、患者参与方式和下一复评时间。

事件发生后 ​

  1. 事件或近失发生后先保障患者安全，保留事实和关键设备、药物或记录。
  2. 按流程完成评估、治疗、通知、患者沟通和事件上报，不互相替代。

必须升级的情况 ​

  • 针对“尿潴留：护理时间线、近失识别与系统改进”，估算公式、单次肌酐或尿量不能脱离年龄、肌肉量、基线和急性变化独立解释。
  • 针对“尿潴留：护理时间线、近失识别与系统改进”，少尿、进行性水肿、意识或呼吸变化、电解质危急结果应立即进入本机构升级流程。

质量指标 ​

  • 检查措施执行率、风险复评及时率、事件与近失发生率及整改完成率。
  • 抽查必须看现场和下游结果，不能只看记录是否存在。

交接清单 ​

  • 针对“尿潴留：护理时间线、近失识别与系统改进”，交接基线肾功能、尿量和容量趋势、药物与造影暴露、关键检验及待复查项目。
  • 输出系统改进项、责任与期限、风险临时控制和复核结果。

本院执行信息

适用流程：护理执行与异常升级流程

  1. 核对医嘱、授权和患者当前状态
  2. 执行护理措施并观察反应
  3. 记录结果、异常和下一复评时点

院内联系人

角色联系方式
责任护士或当班组长________________
护士长或护理总值班________________

院内上报路径

责任护士当班组长护士长或护理总值班护理部及相关管理部门

关键依据 ​

肾脏主题需要把肾功能和尿量放在基线、时间趋势、容量状态、药物暴露与并发风险中综合解释。

尿潴留需要把评估、措施、观察、患者沟通和连续交接放在同一条工作线上。

来源与更新

最近更新：2026-07-26

常用搜索说法 ​

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本指南由 易哈佛（品智知学出品）提供