口腔执业医师实践技能考试全指南

口腔执业医师实践技能考试是口腔类别区别于其他医师类别的核心考试，以口腔模型操作（仿头模操作）为最大特色。技能考试不通过则不能参加综合笔试，必须高度重视。

技能考试基本信息

项目	内容
考试时间	2026年6月6日-6月17日（预计）
满分	100分
合格线	60分
考试形式	三站式考核
与笔试关系	技能不合格不得参加笔试

环节	时间	说明
网上报名	2026年1月29日 - 2026年2月11日
实践技能考试	2026年6月6日 - 2026年6月17日
笔试/机考	2026年8月21日 - 2026年8月23日
成绩查询	2026年9月19日

三站考核详解

第一站：口腔检查与基本操作

这是口腔类别最具特色的考站，在仿头模上进行实际口腔操作。

考站内容：

考核项目	具体要求
口腔一般检查	问诊要点、视诊、探诊、叩诊、扪诊操作规范
基本操作（抽题）	从以下操作中随机抽取1-2项

主要口腔操作项目（均需掌握）：

龋洞制备

• 掌握Black I-V类洞型的制备标准
• 洞型设计原则：抗力形+固位形
• 制备顺序：去腐→制备洞型→修整洞缘
• 注意：不过度磨除健康牙体组织，保护牙髓

开髓术（髓腔入路）

• 各牙位开髓的正确位置和方向
  • 上前牙：舌面中央窝
  • 下前牙：舌面近切缘
  • 上磨牙：面中央偏近中
  • 下磨牙：面中央
• 开髓后探及髓室顶，揭净髓室顶
• 注意保持器械的轴向，避免侧穿

牙拔除术

• 拔牙器械的选择（拔牙钳+牙挺）
• 拔牙基本步骤：术区消毒→局麻→分离牙龈→挺松→拔钳就位→患牙拔除→拔牙窝处理
• 不同牙位的拔牙力方向（唇颊侧用力、旋转力、牵引力）
• 拔牙后医嘱（咬纱布、不漱口、注意事项）

龈上洁治术

• 洁治器械（超声洁牙机/手用洁治器）的使用
• 洁治的顺序和力度要求
• 术后抛光处理

印模制取

• 托盘选择原则
• 印模材料的调制（藻酸盐/硅橡胶）
• 印模制取的步骤和注意事项
• 模型灌注方法

缝合技术

• 间断缝合的打结方法
• 缝线选择和拆线时机

仿头模操作技巧

第一站在仿头模（全口牙列模型）上操作，与临床有所不同。务必在仿头模上反复练习，适应操作角度和视野。考试前争取在实际仿头模设备上训练，不要只看书或看视频。

第二站：基本急救技术

考核基本急救技术，与口腔操作相关的急救处置也可能涉及。

心肺复苏（CPR）

这是必考内容，在急救模型上完成。

步骤	操作要点
1. 判断意识	拍打双肩，呼叫患者，无反应
2. 呼救	呼叫"来人！请帮我打120"
3. 判断呼吸循环	10秒内判断（看、听、感觉）
4. 摆体位	仰卧位，松开衣物
5. 胸外心脏按压	位置：胸骨下1/3；频率：100-120次/分；深度：5-6cm；按压与通气比：30:2
6. 开放气道	仰头提颏法（无颈部损伤时）
7. 人工呼吸	口对口（或用面罩），每次1秒，胸廓隆起
8. 5个循环后	再次判断，如有AED立即使用

吸氧技术

• 鼻导管吸氧：流量2-4L/分（低浓度），6-8L/分（高浓度）
• 面罩吸氧的适用情况

口腔诊室紧急情况处理

• 晕厥（最常见）：去除病因→仰卧位→松衣领→观察
• 过敏反应/过敏性休克：肾上腺素急救
• 局麻药毒性反应：停止注射，吸氧，对症处理

止血技术

• 压迫止血法
• 颌面部伤口的包扎方法

第三站：病史采集与病例分析

考核临床思维和病历书写能力。

病史采集（模拟问诊场景）

按照病历书写规范完成口腔患者的问诊：

问诊内容	要点
主诉	主要症状+持续时间（如"左下后牙疼痛3天"）
现病史	起病诱因、症状特征、加重缓解因素、治疗经过
既往史	全身疾病史（高血压、糖尿病、心脏病）、药物过敏史、手术史
口腔史	既往口腔治疗史
家族史	遗传性疾病

口腔疾病的问诊要点：

• 牙痛：部位、性质（自发痛/刺激痛/放散痛）、持续时间、夜间是否加重
• 牙龈出血：自发性还是刺激性，范围
• 牙松动：程度、范围、诱因
• 口腔溃疡：反复发作、持续时间、数量

病例分析

给出一个口腔病例（主诉+检查结果），要求：

1. 写出初步诊断
2. 列出进一步检查方法
3. 提出治疗方案

高频考病例类型：

• 急性牙髓炎的诊断与处理
• 慢性根尖周炎的诊断与治疗
• 牙周炎的诊断与基础治疗方案
• 口腔颌面部间隙感染的处理原则
• 口腔黏膜病（RAU、扁平苔藓）的鉴别诊断

技能备考计划

操作练习时间安排

阶段	时间	重点
初期练习	报名后至5月	每周至少2次仿头模操作练习，每次2小时
强化训练	5月-6月	每周3-4次，每次练习所有考核操作项目
考前冲刺	考前2周	每天练习，重点练习薄弱操作

各操作练习重点

开髓术：不同牙位反复练习，熟悉髓腔方向。建议先在离体牙上练习，再在仿头模上训练。

拔牙：掌握各类拔牙钳和牙挺的使用，练习拔牙力的施力方向和节奏。

龋洞制备：严格按照Black分类标准制备，掌握抗力形和固位形的基本原则。

急救：反复练习CPR的节奏和力度，确保按压频率和深度达标。

操作练习注意事项

• 务必在有资质的仿头模设备上练习，不要只看视频
• 每次练习后让老师或同学评价操作是否规范
• 注意无菌观念和操作礼仪（戴手套、消毒等）
• 考试时仪表整洁，操作前后注意医患沟通用语

口腔技能考试的操作练习无法替代，建议结合易哈佛的技能考试视频讲解，对照操作规范自查不足，系统提升技能水平。

常见失分原因

1. 开髓方向偏斜：未沿牙长轴方向入路，导致侧穿或遗漏根管
2. 拔牙力方向错误：不同牙位的扭转和唇颊向力方向记错
3. 洞型不标准：龋洞制备抗力形或固位形不足
4. CPR按压位置偏移：未在胸骨下1/3处，或按压深度不足
5. 病例分析逻辑混乱：诊断与体征不符，治疗方案不系统

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