中医执业医师实践技能考试

中医实践技能考试安排在综合笔试前（2026年6月），总分100分，60分合格。技能考试不通过则不能参加综合笔试，务必认真备考。

考试时间

环节	时间	说明
网上报名	2026年1月29日 - 2026年2月11日
实践技能考试	2026年6月6日 - 2026年6月17日
笔试/机考	2026年8月21日 - 2026年8月23日
成绩查询	2026年9月19日

技能考试通常在6月上中旬进行，具体日期和考场以各地通知为准。

三站式考试结构

考站	内容	形式	分值
第一站	病案分析（中医辨证论治）	笔试，限时约30分钟	约40分
第二站	基本操作（中医操作+西医基本操作）	面试操作，考官现场评分	约40分
第三站	临床答辩	随机抽题，当场口头回答	约20分

第一站：中医辨证论治（病案分析）

考站特点

第一站是中医技能考试最具特色的部分，与临床医师技能考试的西医诊断思路完全不同。考生拿到一份病历，需要运用中医理论进行辨证论治。

答题格式（须严格遵守）

一、中医诊断
   病名：XX病
   证型：XX证

二、辨证分析
   患者XXX（症状），为XX的表现；XXX（症状），为XX的征象，
   故辨证为XX病XX证。

三、治法
   XX（如：疏肝理气，活血止痛）

四、方药
   方名：XXX
   药物组成：
   XXX 10g  XXX 15g  XXX 6g……

格式规范

答题格式不完整会被扣分。特别注意：中医诊断须写"病名+证型"，治法要体现中医理法，方药须写出方名和主要药物（可注明剂量）。

高频考查疾病

中医内科（出题最多）：

• 感冒（风寒证、风热证、暑湿证）
• 咳嗽（外感咳嗽各证型、内伤咳嗽各证型）
• 胸痹（心血瘀阻证、痰浊闭阻证、心肾阴虚证）
• 胃痛（寒邪客胃、肝气犯胃、脾胃虚寒证）
• 消渴（上消/中消/下消）
• 中风（中经络/中脏腑辨证）
• 眩晕（肝阳上亢、痰湿中阻、肾精不足证）

中医妇科（较常出现）：

• 月经不调（气虚/血虚/肝郁气滞证）
• 痛经（寒凝血瘀证、气滞血瘀证）
• 带下病（脾虚湿注证、湿热下注证）

中医外科：

• 疮疡（热毒证、气血两虚证）
• 乳癖、乳痈

辨证论治训练方法

1. 建立病证对照表：每种疾病整理出各证型的辨证要点（主症+次症+舌脉）
2. 反复书写练习：按格式手写完整答案，模拟考试节奏
3. 限时训练：控制在30分钟内完成一道完整病案题

第二站：基本操作

中医操作（重点）

1. 针灸操作

腧穴定位是必考内容，常考穴位：

类别	高频穴位
手阳明大肠经	合谷（第1、2掌骨间，第2掌骨桡侧中点处）、曲池
足阳明胃经	足三里（犊鼻下3寸，胫骨前嵴外一横指）、天枢
足太阴脾经	三阴交（内踝尖上3寸，胫骨内侧缘后方）
手厥阴心包经	内关（腕横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间）
督脉	百会、大椎、命门
任脉	关元、气海、中脘

毫针操作考察要点：

• 进针方法（单手进针法、双手进针法的操作规范）
• 行针手法（提插补泻、捻转补泻的区别）
• 得气感的判断（酸麻胀重感）
• 针刺异常情况处理（晕针、滞针、弯针、折针的识别和处理）
• 出针操作规范

2. 推拿操作

常考推拿手法：

• 一指禅推法（以拇指指端或指腹着力，腕关节摆动）
• 滚法（小鱼际和手背尺侧面着力，腕关节屈伸摆动）
• 按法（指按法、掌按法）
• 拿法（拇指与其余四指对合用力）
• 揉法（指揉法、掌揉法）

3. 拔罐操作

• 闪火法操作规范
• 留罐时间（一般5-15分钟）
• 起罐方法
• 适应症和禁忌症

4. 中药煎服法

• 特殊煎法：先煎（矿石贝壳类）、后下（芳香类）、包煎（粉末/绒毛类）、另煎（贵重药）、烊化（胶质类）、冲服（散剂/汁液）
• 煎药用水量和火候
• 服药时间和方法

西医基本操作（中医技能考试也要考）

• 体格检查：心肺听诊、腹部触诊、神经反射检查
• 基本操作：心肺复苏（CPR）、创伤包扎（绷带包扎法）、胸腔穿刺
• 急救操作：AED使用、气道开放手法

中医与临床技能的区别

中医执业医师技能考试的西医操作内容较临床医师少，但不可完全忽视。CPR和常见急救操作是必备技能，出现在技能考试和临床实际工作中。

第三站：临床答辩

考察内容

临床答辩采用随机抽题形式，考生当场抽取题目后口头回答，考官根据回答评分。主要考察：

• 中医问诊：考官描述患者情况，考生进行问诊示范
• 中医四诊合参：根据四诊信息分析病情
• 中医知识问答：关于中医基础理论、药物功效、方剂主治的问答
• 西医基础知识：常见疾病诊断要点、急救处理原则

中医四诊考察要点

望诊：

• 望神（得神/少神/失神/假神的辨别）
• 望色（面色与脏腑的关系）
• 望舌（舌质和舌苔的辨证意义）
  • 淡白舌：气血不足、阳虚
  • 红舌：热证（实热/阴虚内热）
  • 绛舌：热极/营血分热
  • 薄白苔：正常/表证
  • 黄苔：里热证
  • 腻苔：湿浊/痰饮/食积

闻诊：

• 听声音（语声、呼吸、咳嗽的辨证意义）
• 嗅气味（口气、体味与病证的关系）

问诊：

• 十问歌：一问寒热二问汗，三问头身四问便，五问饮食六胸腹，七聋八渴俱当辨，九问旧病十问因，再兼服药参机变
• 各项主症的问诊要点和辨证意义

切诊：

• 浮脉（主表证）、沉脉（主里证）
• 迟脉（主寒证）、数脉（主热证）
• 虚脉（主虚证）、实脉（主实证）
• 滑脉（痰湿/食积/妊娠）、涩脉（气滞血瘀/精血不足）

备考建议

技能考试备考时间表

时间段	重点
3月-5月	系统复习中医辨证论治，每周练习2-3道病案题
5月	系统复习针灸穴位定位，每天练习操作手法
6月（考前1个月）	集中冲刺，全套模拟练习，重点解决弱点考站

操作考试关键提示

• 规范着装：穿白大褂参加技能考试，仪表整洁
• 操作前先报穴位：找到穴位后先口述穴位位置，再实际操作
• 保持沉稳：遇到不确定内容不要慌张，冷静思考，合理作答
• 注意消毒：操作前后手卫生是基本规范，考官会观察

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